آلية ومضاعفات استخدام السبيل الوريدي المركزي
2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم
الدكتور إبراهيم هادي
KFAS
التوثيق في السجل الطبي :
– الموافقة .
– استطبابات الإجراء .
– عدم وجود موانع استطباب .
– الإجراء نفسه، متضمناً التحضير، والتخدير والطريقة .
– أي مضاعفات، أو "لا يوجد" .
– من تم تبليغه بأي مضاعفات (الأسرة، الطبيب المعالج، إلخ) .
ملاحظة :
1- لم نقم سوى بوصف طريقة واحدة لتقنية الأوردة المركزية . وعلى أية حال ، هناك طرق ومواضع أخرى يُمكن استخدامها (مثل تقنية الوريد الوداجي الباطن أو الوريد الفخذي) . ويمكنك العثور على تفاصيل هذه الطرق في أي من الكتب الدراسية الرئيسة في طب التخدير .
2- في الآونة الأخيرة ، كان هناك اهتمام متنام باستخدام فائق الصوت في الإقناء الوريدي المركزي، ويُمكن العثور على هذه المعلومات في الكتب الطبية الدراسية الحديثة عن التخدير الناحي .
الاستطبابات : الحاجة لمأتى طارئ للأوعية الدموية في الأطفال في عمر السادسة أو أقل .
الآلية :
– الدخول إلى تجويف نخاع العظم .
– تسمح بالتوصيل السريع للسبيل المركزي .
– يمكن الولوج بسهولة إلى تجويف نخاع العظم في الأطفال في عمر السادسة أو أقل .
الموضع :
– السطح الأمامي الأنسي المسطح لعظم الظنبوب .
– العلامة التشريحية : 1 – 3 سم تحت الأحدوبة الظنبوبية tibial tuberosity .
المضاعفات (في أقل من 1% من المرضى)
– كسر الظنبوب
– متلازمة الحيز compartment syndrome
– نخر الجلد
– التهاب العظم والنقي osteomyelitis
– تكون خراج والتهاب النسيج الخلوي
– الإنتان
– الارتشاح تحت الجلدي/ تحت السمحاقي
– الورم الدموي
[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]