الدروس المستفادة من برامج استئصال الأمراض
2013 استئصال الأمراض في القرن الواحد والعشرين
والتر ر.دودل ستيفن ل.كوشي
مؤسسة الكويت للتقدم العلمي
هناك عدد من المقالات النقدية الممتازة التي تستخلص دروساً واضحة من ممارسات سابقة في برامج استئصال الأمراض التي نجدها مفيدة جداً حين ننظر في محاولة الإقدام على مبادرة معينة في هذا المجال (Hinam وHopkins 1998؛ Aylward et al. 2000b؛ Dowdle 1998؛ Keegan et al. 2011؛ Aylward et al. 2000a؛ Henderson 1987). Hinman وHopkins (1998) قدما قائمة من عشرة دروس رئيسية من هذه الممارسات الجماعية:
1- استيعاب التاريخ الطبيعي للمرض بإمعان.
2- التوسع في الاستشارات قبل الإقدام على الاستئصال.
3- ابدأ بالمراقبة مبكراً واستخدم المعلومات منها في الإرشاد لإنشاء استراتيجية البرنامج.
4- برامج الاستئصال تتطلب مقاربة عمودية.
5- حافظ على ذهنك المنفتح والمرن، وتوقع ما هو غير متوقع.
6- بعض البلدان قد تحتاج إلى المساعدة أكثر من غيرها.
7- التنسيق بين المانحين الخارجيين ضرورية أساسية.
8- الالتزامات السياسية من قبل كافة المستويات ضرورية أساسية.
9- أوحي بالحماس والثقة، ولكن لا تتسرع بإعلان النجاح قبل وقته.
10- ضع تاريخاً معيناً كهدف إنجاز الاستئصال.
هذه الدروس العامة تتعزز بنفاذ البصر المكتسب من تحليلات مقارنة لنجاحات وفشل برامج سابقة في استئصال الأمراض (Aylward et al. 2000b؛ Dowdle 1998؛ Keegan et al. 2011). والدرس الأساسي هو أنه لا الإمكانية البيولوجية ولا التقنية – رغم ضرورتهما، وهما عنصران حاسمان للنجاح – هما معياران كافيان يلزم تلبيتهما على انفراد.
فالعوامل الإضافية غير البيولوجية هي في النهاية مفتاح النجاح في جهود الاستئصال. مثل هذه التقييمات قد ركزت على الأنظمة الصحية من النواحي السياسية والاجتماعية والاقتصادية، والقيادية والإدارية وعوامل أخرى التي يجب تقديرها كشاهد لصالح أو ضد الشروع في مبادرة الاستئصال (Aylward et al. 2000b، Dowdle 1998، Keegan et al. 2011، Aylward et al. 2000a، Henderson 1987 وHall وهذا الكتاب).
المضي قدماً نحو الأمام
تبين المواضع التي تم التصدي لها في هذا المنتدى مدى ما تم تعلمه، والخبرات المعمقة المكتسبة على مدى السنوات العشرين الماضية حول مفهوم وصياغة وتخطيط وتنفيذ مختلف برامج استئصال الأمراض وإزالتها.
وعلى كل حال، فإن هذا المنتدى يبين أيضاً الحاجة لجهود أكثر للتوسع في قاعدة المعلومات، والخبرات واستيعاب هذه المقاربة الخاصة في مجال الصحة العامة للتغلب على الأمراض ومعاناة الإنسان.
فاستئصال الأمراض هو في الحقيقة الهدف الأسمى الذي نطمح إليه في الصحة العامة، ولكن هذه الأداة الفعالة يحتمل تطبيقها فقط على عدد محدود من الأمراض في حقبتنا المعاصرة.
فتاريخ المبادرات الماضية الفاشلة يعلمنا بالحاجة الماسة أن نمارس الصرامة ونطبق الدروس المستقاة من هذه الخبرات عندما نتمعن في الإقدام على برامج استئصال أو إزالة أمراض.
فعندما ندرس مثل هذه البرامج فنحن نحتاج أقل ما يمكن إلى تحليل منهجي شامل، يتضمن تفحص التحديات والفرص المتاحة لاتخاذ قرار للتحرك والإقدام، وكذلك العوامل التي تتعلق باحتمالات النجاح أو الفشل.
فهذا المنتدى يصف التقييمات الدقيقة والمتأنية المطلوبة. فعندما تكون المواصفات والفوائد المحتملة مواتية يصبح الطريق للمضي قدماً واضحاً.
[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]