آلية ومضاعفات استخدام السبيل الوريدي المركزي

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

السبيل الوريدي المركزي الطب

التوثيق في السجل الطبي :

– الموافقة .

– استطبابات الإجراء .

– عدم وجود موانع استطباب .

– الإجراء نفسه، متضمناً التحضير، والتخدير والطريقة .

– أي مضاعفات، أو "لا يوجد" .

– من تم تبليغه بأي مضاعفات (الأسرة، الطبيب المعالج، إلخ) .

 

ملاحظة :

1- لم نقم سوى بوصف طريقة واحدة لتقنية الأوردة المركزية . وعلى أية حال ، هناك طرق ومواضع أخرى يُمكن استخدامها (مثل تقنية الوريد الوداجي الباطن أو الوريد الفخذي) . ويمكنك العثور على تفاصيل هذه الطرق في أي من الكتب الدراسية الرئيسة في طب التخدير .

2- في الآونة الأخيرة ، كان هناك اهتمام متنام باستخدام فائق الصوت في الإقناء الوريدي المركزي، ويُمكن العثور على هذه المعلومات في الكتب الطبية الدراسية الحديثة عن التخدير الناحي .

 

الاستطبابات : الحاجة لمأتى طارئ للأوعية الدموية في الأطفال في عمر السادسة أو أقل .

 

الآلية :

– الدخول إلى تجويف نخاع العظم .

– تسمح بالتوصيل السريع للسبيل المركزي .

– يمكن الولوج بسهولة إلى تجويف نخاع العظم في الأطفال في عمر السادسة أو أقل .

 

الموضع :

– السطح الأمامي الأنسي المسطح لعظم الظنبوب .

– العلامة التشريحية : 1 – 3 سم تحت الأحدوبة الظنبوبية tibial tuberosity .

 

المضاعفات (في أقل من 1% من المرضى)

– كسر الظنبوب

– متلازمة الحيز compartment syndrome

– نخر الجلد

– التهاب العظم والنقي osteomyelitis

– تكون خراج والتهاب النسيج الخلوي

– الإنتان

– الارتشاح تحت الجلدي/ تحت السمحاقي

– الورم الدموي

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]