أسباب إعطاء المريض السوائل عبر الأوعية

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

أسباب إعطاء المريض السوائل عبر الأوعية الطب

يمكن أن يتم إعطاء السوائل داخل الأوعية للأسباب الثلاثة الأساسية التالية :

– المداومة : تضم المتطلبات الطبيعية والقاعدية . لقد تم تصميم سوائل المداومة من أجل تعويض الماء المفقود بصورة طبيعية عن طريق الجهاز المعدي المعوي GIT والكليتين والتبخر الطبيعي المفقود من الجهاز التنفسي .

– التعويض : يضم تعويض السوائل المفقودة بصورة مستمرة . يتساوى تركيب الكهارل في هذه السوائل مع مثيله في السوائل خارج الخلية .

– الإنعاش : يضم استعادة السوائل أو الدم المفقود بالفعل .

تقييم المتطلبات الأساسية من السوائل والكهارل : يتطلب البالغ المتوسط 1 – 2 مل/ كيلوجرام في الساعة من السوائل، مع صوديوم بكمية 2 مل مول/ كيلوجرام في اليوم، وبوتاسيوم بكمية 1 مل مول/ كيلو جرام في اليوم .

وتحل هذه الكمية محل فقدان البول والمفقود من الجهاز المعدي المعوي وفقدان الماء غير المحسوس (من الجهاز التنفسي والجلد) .

يمكن حساب السوائل الأساسية المطلوبة للمريض (ليس فقط الأطفال ولكن الجميع) عن طريق قاعدة 4 – 2 – 1 المبينة في الجدول 5 – 3

فقدان سوائل الحيز الثالث : "الحيز الثالث third space" هو مصطلح يستخدم عادةً في المعالجة بالسوائل؛ وهو جزء معزول من السوائل خارج الخلية التي لا تساهم في الدورة الدموية النشطة .