أشكال الإصابة بـ”انفتاق القرص الغضروفي” لدى البالغين وكيفية التنبؤ به

2008 آلام أسفل الظهر

سعاد محمد الثامر

إدارة الثقافة العلمية

انفتاق القرص الغضروفي اشكال الاصابة بانفتاق القرص الغضروفي لدى البالغين الطب

أشكال انفتاق القرص الغضروفي

1- انفتاق لبي للقرص الغضروفي وبروز الجزء المنفتق للخلف مسبباً ضغطاً على الرباط الطولي الخلفي المثبت للفقرات أو جذر العصب المجاور، ويسمى بروز (أو اندفاع) القرص الغضروفي (Disc protrusion)، وهو انفتاق غير كامل.

 

2- انفتاق لبي بدرجة كبيرة ينتج عنه تدلي أو هبوط الجزء المنفتق من دون انفصاله التام، وبروز هذا الجزء المنفتق للخلف مسبباً ضغطاً على الرباط الطولي الخلفي المثبت للفقرات أو جذر العصب المجاور، ويسمى انزلاق القرص الغضروفي (Prolapsed disc)، وهو انفتاق غير كامل.

 

3- انفتاق لبي بقوة، بحيث يضغط بقوة باتجاه الخلف مسبباً تمزقاً في الرباط الطولي الخلفي، ويسمى انبثاق القرص الغضروفي (Disc extrusion)، وهو انفتاق كامل من دون فصل للجزء المنفتق.

 

4- انفتاق لبي بقوة، بحيث يدخل الجزء المنفتق باتجاه الخلف في الطبقة الخارجية للقرص ويمر خلف الرباط الطولي الخلفي من دون التسبب في تمزقه، ويسمى الانفتاق الشقفي أو الشظوي (Sequestered)، وهو انفتاق كامل ينعزل فيه الجزء المنفتق عن القرص الغضروفي.

 

التنبؤ الطبي بحالات الانفتاق الغضروفي

إن ما يمكن التنبؤ به بعد الإصابة بالانفتاق الغضروفي هو أن تتخذ هذه الحالات أحد المسارين وهما:

– عودة الجزء المنفتق إلى مكانه الطبيعي خلال أيام وربما خلال أسابيع، وهذا يتوقف من ناحية على حجم ومكان الجزء المنفتق، ومن ناحية أخرى على رد فعل الجسم للألم؛ بمعنى أنه إذا حدث تقلص شديد في العضلات عقب حدوث الانفتاق، فإن المصاب يجد صعوبة شديدة في استعادة قدرته على الحركة من جديد، ومن ثم يتأخر شفاؤه.

وقد وجد أنه في حوالي 50% من الحالات يحدث تحسن واضح خلال 2 إلى 4 اسابيع.  وفي 90% من الحالات يحدث التحسن بعد مرور 6 أسابيع، وذلك بغض النظر عن تلقي العلاج ونوعه، ولكن يساعد العلاج الطبيعي بالتأكيد على زيادة سرعة الشفاء بدرجة واضحة.

 

– عدم عودة الجزء المنفتق إلى مكانه الطبيعي، وفي هذه الحالة يبقى بارزاً للخارج، محدثاً متاعب مزمنة بالظهر إذا تسبب في الضغط على الرباط الخلفي أو على جذر العصب المجاور.  وإذا لم يلتئم مكان التمزق فإنه تتكون ندبة من نسيج ليفي تسبب ألماً مزمناً بالظهر وصعوبة بالحركة.  وهذه الحالة تشكل نسبة قليلة من حالات الانفتاق الغضروفي.

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]