اعتكاس فعل مُرخيات العضلات والعلامات السريرية للاعتكاس

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

اعتكاس فعل مُرخيات العضلات الطب

يتم اعتكاس آثار مُرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب عن طريق حقن أحد مثبطات إستراز الأسيتيل كولين مثل النيوستيجمين (neostigmine) بجرعة 2.5 مجم.

وتُعطى مضادات الفعل الكوليني مثل الجليكوبيرولات بجرعة 0.4 مجم مع النيوستيجمين لمناهضة الآثار المضادة للمسكارين للنيوستيجمين .

 

العلامات السريرية للاعتكاس غير الكامل

1- ازدواج الرؤية والرأرأة .

2- عدم القدرة على فتح العين لفترة طويلة .

3- عدم القدرة على رفع الرأس لمدة 5 ثوان .

4- حس جر الرغامى  tracheal tug.

5- سيادة التنفس الحجابي؛ والذي يظهر حركات متأرجحة للصدر والبطن .

6- حركات بلا معنى (حركات متقطعة)   .

7- قوة إمساك ضعيفة .

8- ضعف منعكس السعال، وعدم قدرة على البلع .

9- انقطاع النفس .

 

العلاج :

التحقق من الاعتكاس على جهاز مراقبة النقل العصبي العضلي (NMT).

وإذا لم يكن ذلك كافياً ، يجب إعطاء مزيد من جرعات الاعتكاس . قُم بتصحيح الحالة القاعدية الحمضية ومستوى الكهارل . وإذا راودك الشك ، قم بالتهوية

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]