الأعضاء المساهمة بالإصابة بمرض السكري

2013 أنت والسكري

نهيد علي

مؤسسة الكويت للتقدم العلمي

الطب

حتى نتمكن من فهم العملية التي تدور عندما يصاب الإنسان بالسكري، فمن المهم أن نتعرف على الأعضاء والأجهزة المتأثرة والمساهمة فيها.

عند الحديث عن السكري فإن البنكرياس هو العضو الأكثر أهمية في الجسم، وهو يقع أعلى البطن، ويؤدي البنكرياس نوعين من الوظائف، أولاهما الإفراز الداخلي للهرمونات مباشرة إلى مجرى الدم دون مرور المفرزات بقنوات، [وفيه يوصف البنكرياس بأنه غدة صماء] (إفراز السوماتوستاتين، والغلوكاغون، والإنسولين) والإفراز الخارجي (إطلاق إنزيمات تصل إلى القناة الهضمية عبر القناة البنكرياسية).

خلال أداء البنكرياس لوظيفة الإفراز الخارجي فإنه يفرز الإنزيمات عبر قناته لتمر عبر منطقة تسمى أمبولة فاتر، وقرب أمبولة فاتر هناك عضلة في نهاية القناة عند اتصالها بتجويف الأمعاء تسمى عضلة أودي، تتحكم بسرعة الإفراز من البنكرياس والإفراغ من المرارة، ثم تدخل المفرزات إلى الأمعاء عبر الاثناعشري. والاثناعشري هو أو أقسام الأمعاء الدقيقة.

والإنزيمات التي يفرزها البنكرياس بوظيفنه الإفرازية الخارجية هي إنزيمات هاضمة، فهي غنية بالبروتينات ومشحونة بالشوارد الكهربية. وتعتبر من السوائل القلوية، لأن محتواها من البيكربونات مرتفع جداً. وقلويتها تمكنها من تعديل المفرزات الحمضية التي تدخل الاثناعشري قادمة من المعدة.

وهناك أنماط متعددة من المفرزات الخارجية التي يفرزها البنكرياس، والإميلاز هي أحد تلك الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس، وهي تساعد في هضم الكربوهيدرات، وهناك أيضاً إنزيم التريبسين المسؤول عن هضم البروتينات، وهناك إنزيم الليباز الذي يساعد في هضم الدهون، وهناك إنزيمات أخرى تساعد في تفكيك الأنماط المختلفة من الطعام، وتؤدي جميع هذه الإنزيمات وظائفها بفعالية.

وبالمقابل فإن هناك هرمونات تفرز من القناة الهضمية، وتؤدي إلى إفراز العصارة البنكرياسية الخارجية الإفراز. ولإفراز الهرمونات دور هام في زيادة إفراز البنكرياس من البيكربونات، وعند الحديث عن الإنزيمات الهضمية نجد أن أهم الهرمونات تأثيراً هو كوليسيستين بانكريوزيمين CCK-PZ .

إن الإنسولين والغلوكاكون والسوماتوستاتين هي هرمونات فعالة في تنظيم الإنزيمات المختزنة في الجسم، وفي المواد الأخرى التي تتحكم بالوظائف الطبيعية للجسم. ولجزيرات لانغرهانس، وهي جزء من البنكرياس تساهم في وظائف الإفراز الداخلي (الغدد الصماء)، أهمية مماثلة لتلك الهرمونات، فالخلايا البنكرياسية تتألف من الخلايا ألفا التي تفرز الغلوكاكون، والخلايا بيتا التي تفرز الإنسولين، وخلايا دلتا التي تنتج هرمون السوماتوستاتين.