المعايير الموضوعية لتحديد المرضى المراد إدخالهم لوحدة العناية المركزة

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

وحدة العناية المركزة الطب

فيما يلي بعض المعايير الموضوعية التي قامت بوضعها جمعية طب رعاية الحالات الحرجة (Society of Critical Care Medicine) . وقد تساعد هذه المعايير في اتخاذ قرار بالإدخال إلى وحدة العناية المركزة :

 

العلامات الحيوية (vital signs) :

النبض < 40 أو > 150 نبضة/ الدقيقة .

الضغط الشرياني الانقباضي < من 80 ملم زئبقي أو 20 ملم زئبقي دون مستوى الضغط العادي للمريض .

الضغط الشرياني المتوسط < 60 ملم زئبقي .

الضغط الشرياني الانبساطي > 120 ملم زئبقي .

سرعة التنفس > 35 نفس/ الدقيقة .

 

القيم المختبرية (المكتشفة حديثاً) :

– صوديوم المصل : أقل من 110 مللي مكافئ/ لتر أو أكثر من 170 مللي مكافئ/ لتر .

– بوتاسيوم المصل : أقل من 2 مللي مكافئ/ لتر أو أكثر من 6.5 مللي مكافئ/ لتر .

– الضغط الجزئي للأكسجين : أقل من 50 ملم زئبقي .

– الباهاء : أقل من 7.1 أو أكثر من 7.7 .

– جلوكوز المصل : أكثر من 35 مللي مول/ لتر .

– كالسيوم المصل : أكثر من 3 مللي مول/ لتر .

– مستوى سام من عقار ما ، أو مادة كيميائية أخرى لدى مريض معرض للخطر من ناحية الديناميكيات الدموية أو العصبية .

 

التصوير الشعاعي/ فائق الصوت/ التصوير المقطعي (مكتشف حديثاً) :

– النزف الوعائي المخي، الرض أو النزف تحت العنكبوتية مع تبدل الحالة العقلية أو علامات عصبية بؤرية .

– انفجار الأحشاء أو المثانة، أو الكبد، أو الدوالي المريئية، أو الرحم مع لا ثبات حركي دموي .

– أم الدم الأبهرية المسلخة  dissecting aortic aneurysm .

 

مخطط كهربية القلب :

– احتشاء عضل القلب مع اضطراب معقد في نظم القلب، أو لا ثبات حركي دموي، أو فشل القلب الاحتقاني .

– تسرع القلب البطيني المستمر أو الرفرفة البطينية .

– إحصار القلب الكامل مع لا ثبات حركي دموي .

 

الموجودات الجسدية (ذات البدء الحاد) :

– عدم تساوي حجم الحدقتين لدى مريض فاقد الوعي .

– الحروق التي تغطي أكثر من 10% من مساحة سطح الجسم .

– انقطاع البول .

– انسداد المسلك الهوائي .

– الغيبوبة .

– النوبات الاختلاجية المستمرة .

– الزُراق .

– اندحاس القلب  cardiac tamponade

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]