تأثير تناول دواء “الهالوثان” على محتلف أجهزة جسم الإنسان

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

أجهزة جسم الإنسان دواء الهالوثان الطب

1- ذو رائحة جذابة ولا يثير المسلك الهوائي – وهي خواص تجعله دواءً جيداً لتحريض التخدير، خاصةً عند الأطفال .

2- قيمة أدنى تركيز سنخي هي 0.75 ، الأمر الذي يجعله أكثر الأدوية الاستنشاقية فعالية .

3- يصل معامل تقاسم غازات الدم فيه إلى 2.3 ، ويرتبط بتحريض وإفاقة بطيئة من التخدير .

4- على عكس الأدوية الاستنشاقية الأخرى شائعة الاستخدام، وهي إثيرات مختلطة بهالوجين، فالهالوثان هو إيثان مختلط بهالوجين .

 

– الاستقلاب :

يقوم الكبد بإجراء عملية استقلاب لنسبة 20% من الجرعة التي يمتصها الجسم .

وتتهم تلك المستقلبات بأنها السبب وراء "التهاب الكبد بالهالوثان" (halothane hepatitis)، والسبب الصحيح غير مؤكد ولكن تم العثور على الأضداد في الدم، مما يشير إلى أنه استجابة مناعية؛ كما ألقي اللوم كذلك على المستقلبات المختزلة .

ويعتقد في زيادة وقوع التهاب الكبد بالهالوثان مع التعرض المتكرر للمخدر وعلى فترات متقاربة، وبالتالي لا يجب تكرار التخدير بالهالوثان خلال ثلاثة أشهر .

 

– الجهاز العصبي المركزي

يسبب توسع الأوعية الدماغية ويؤدي إلى زيادة في الضغط داخل القحف .

 

– الجهاز التنفسي :

1- غير مهيج .

2- يسبب توسع القصبات بتأثيره المركزي .

3- يسبب خمود التنفس، مما يؤدي إلى زيادة ثاني أكسيد الكربون كلما ازداد عمق التخدير .

4- يسبب نموذجاً مميزاً من التنفس، وذلك لدى المرضى المخدرين باستخدام أدوية استنشاقية – سريع وقليل العمق .

5- يثبط "تضيق الأوعية ناقص التأكسج" (hypoxic vasoconstrication) للجملة الوعائية الرئوية (زيادة كسر التحويلة shunt fraction) .

 

– الجهاز القلبي الوعائي:

1- يؤدي خمود وظيفة عضلة القلب إلى انخفاض القلوصية (contractility) والنتاج القلبي .

2- يسبب انخفاض الضغط الشرياني اعتماداً على الجرعة .

3- يقلل معدل ضربات القلب .

4- يسبب اضطراب نظم ضربات القلب عادة .

5- يزيد من حساسية عضلة القلب للإبينيفرين (epinephrine). ويجب أن لا تزيد جرعة الإبينيفرين المحقون عن 1.5 ميكروجرام/ كجم .

 

– الرحم :

يرخي عضلات الرحم .

 

– العضلات الهيكلية :

1- يزيد من قوة مُرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب.

2- يسبب الاختلاج التالي للجراحة (رعدة الهالوثان: Halothane shakes) .

يرتبط التخدير العميق بالهالوثان بالرقم "50". وهو معدل ضربات القلب، ومعدل التنفس، وضغط الدم. فهو يسبب في الواقع بطء القلب وزيادة التنفس وانخفاض ضغط الدم .

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]