دراسة العلاقة بين ضبط مستوى سكر الدم في الحدود السوية والمضاعفات التي يسببها السكري

2013 أنت والسكري

نهيد علي

مؤسسة الكويت للتقدم العلمي

الطب

يعتبر تبادل المعلومات حول معالجة السكري من الطرق الجيدة لرفع مستوى الوعي لدى الناس حول السكري بوجه عام.

وهناك 5 مكونات رئيسية في التدبير العلاجي للسكري، وهي: التدبير بالتغذية، وممارسة الرياضة، والمراقبة، والمعالجة الدوائية، والتثقيف.

ويتمثل الهدف من الإجراءات العلاجية ببلوغ مستويات ملائمة أو سوية للغلوكوز في الدم، لأن ذلك يؤدي إلى تخفيف المضاعفات التي تصيب الأوعية والأعصاب بالاعتلال، وتخفيف معدلات حدوث نقص سكر الدم، ووالتقليل من التأثير على أنماط الحياة للسكري وعلى الأنشطة التي يقوم بها إلى أقل قدر ممكن.

ومن المؤكد أن الجمعية الأمريكية للسكري توصي السكريين بقوة بضبط مستوى سكر الدم في الحدود السوية.

وللتعرف على أهمية ضبط سكر الدم في الحدود السوية، فقد أجرى الباحثون دراسة حول العلاقة بين ضبط مستوى سكر الدم في الحدود السوية والمضاعفات التي يسببها السكري، وقد استمرت تلك الدراسة  10 سنوات تابع خلالها الباحثون مرضاهم السكريين متابعة سريرية بدأت منذ عام 1983، واهتم الباحثون في هذه الدراسة بأثر ضبط مستوى سكر الدم على حدوث اعتلال الشبكية السكري المنشأ، والاعتلال الكلوي السكري المنشأ، واعتلال الأعصاب السكري المنشأ

وقد شملت الدراسة 1400 سكرياً من النمط 1، توزعوا في فئات للمعالجة على النحو التالي: 1) مجموعة تأخذ حقنة أو حقنتين من الإنسولين يومياً، ومجموعة أخرى تأخذ 3 – 4 حقنات يومياً، وكلا المجموعتين تسعى لتطببيق معالجة مكثفة، 2) مجموعة المعالجة بمضخة الإنسولين، مع مراقبة وثيقة لمستوى سكر الدم.

وقد أوضحت النتائج التي أسفرت عنها هذه الدراسة أن الضبط الصارم لمستوى سكر الدم ضمن الحدود السوية المعيارية أو قريباً منها يؤدي إلى الإقلال الصريح والواضح لاحتمال الإصابة باعتلال الشبكية أو اعتلال الأعصاب السكري المنشأ، كما أنه يؤدي إلى تراجع الأعراض التي نشأت في وقت باكر بسبب الاعتلال الكلوي السكري المنشأ، وفي وجود آثار زهيدة من الألبومين (الزلال) في البول، وفي وجود الألبومين الصريح في البول.

إلا أن الباحثين لاحظوا أن المعالجة المكثفة تترافق بقدر أكبر من مخاطر الإصابة بنقص سكر الدم الشديد، والدخول في الغيبوبة (السُّبات)، والإصابة بنوب الاختلاج، وهكذا تبين للباحثين أن تطبيق المعالجة المكثفة يتطلب المراقبة اللصيقة إلى جانب تثقيف السكريين وأسرهم، من أجل تحضيرهم لاتخاذ الإجراءات الصحية الملائمة عند الحاجة إليها.