كيفية التعامل مع الفقد والحزن العميق دون الوصول الى الاكتئاب

494 2 دقائق

2014 للتخلص من الاكتئاب

جيسي ه . رايت و لورا و.ماكراي

مؤسسة الكويت للتقدم العلمي

إن كلا من الفقد والحزن العميق يضرب بطرائق مختلفة. فإنتهاء علاقة بالانفصال أو الموت هما مفتاحان للاكتئاب.

ناهيك عن أنواع أخرى من الشعور بالفقد كالبطالة، والطرد من العمل، وخسارة الصحة الجسدية، وتحول علاقة حميمة إلى علاقة باردة، وحتى موت حيوان مدجن أثير إلى قلبك.. يمكن أن تكون مداخل نحو الاكتئاب.

لا تزال الآليات الحقيقية التي تؤدى بها عوامل الفقد والحزن العميق إلى الاكتئاب غير معروفة. من ناحية أخرى، فالناس المعرّضون للاكتئاب بسبب الوراثة، أو بسبب تجارب سابقة أو علاقات عليلة، وغيرها من التأثيرات السلبية، هم أكثر تعرضاً لخطر تفاعلات شديدة من الحزن العميق وطويل الأمد يتحول إلى اليأس والقنوط.

متى يصبح الحزن العميق جزءاً من الاكتئاب؟

يقترح بعض الخبراء أن استمرار الحزن بدرجته العميقة بعد 6 شهور من الحدث سيكون مشكلة تحتاج إلى علاج. هذا وإن هناك اختلافات متعددة بين الأفراد من حيث شدّة الحزن ومعناه فلا نستطيع أن نضع له مسطرة دقيقة للقياس.

بدلاً من ذلك، فنحن نقيّم مستوى الاكتئاب وقدرة الشخص على التعامل معه، إضافة إلى رغبة ذلك الشخص في تقليل حدة الحزن في تخطيط طرق للمساعدة.

في حالات الحزن العميق غير المقرون بالاكتئاب، حيث يظهر الشخص أكثر تماسكاً، نستمع ونقدّم العون والدعم من دون أن ننصح بأي علاج من علاجات تخفيف الحزن، ومثال على ذلك ما عاناه لاري من حزن عميق لمدة 3 سنوات أعقبت وفاة ابنه المراهق بحادث سيارة.

فكان يفكر بهذا الابن كل يوم ويفتقده بشكل مخيف ويبكي بحرقة عندما يذكر وجوده في العائلة. لم يكن لاري يريد أن يترك هذه المشاعر بل على العكس كان متمسكاً بها وكان يعد ذلك أمراً طبيعياً جداً.

عندما زار لاري الدكتورة ماغراي (Dr. McCray) للفحص السنوي وخضع لفحص PHQ-9 كانت النتيجة 6 (وتعني اكتئاب بسيط). كانت الدكتور ماكراي تُركز على لاري وتهتم به منذ وفاة ابنه.

إلا أن لاري لم يُظهر الأعراض الكاملة للاكتئاب الأعظم، لذلك لم تنصحه بأخذ أدوية أو البدء بعلاج نفساني، ولأنها كانت تعرف لاري جيداً كانت الدكتورة ماكراي قادرة على التحدث بعمق معه حول حزنه، وناقشا معاً استخدام بعض الاستراتيجيات الإيجابية في التعامل مع المرض والتي سنوضحها لاحقاً في هذا الفصل.

أما حالة كايت، فكانت مختلفة. فعندما أخبرها حبيبها بأنه وجد حبيبة أخرى، كانت كاتي ممزقة الأوصال. وكانت معاناتها من نوع آخر من التحطّم بالانفصال أكثر شدة لأن نيك كان القرين الكامل بالنسبة لها، وقد قضيا معاً سنتين تكلّما فيهما جدياً عن الارتباط وإنجاب الأولاد، ومع أنه حصل بينهما بضع مشاجرات، إلا أنها كانت في معظم الأحيان تُحل ويرجعان إلى سابق اتفاقهما.

كانت فكرة كايت الأولى: "لا.. لا يمكن أن يحصل هذا.. ما الذي أفعله لأمنعه من تركي"، ولكن عندما تحولت حقيقة الانفصال إلى واقع مؤلم انهارت ثقتها بنفسها وغاصت في اكتئاب عميق. كانت في البداية حانقة على نيك لخداعها، إلا أن الغضب برمته تحول إلى داخلها وسرعان ما امتلىء عقلها بالأفكار السلبية: "لم أكن جيدة بما يكفي لإقناعه بالبقاء معي… لقد جعلت كل شيء ينهار… سوف لن أكون سعيدة… وسوف لن يقبل بي أحد"، وغيرها من الاستنتاجات الجالدة للذات والشديدة.

وكانت استراتيجيتها الدفاعية الوحيدة… البقاء وحيدة وتناول الكثير من الغذاء المريح (Comfort Food) الذي أضاف إلى حالتها مزيداً من السوء. فزادت مع الوقت وحدتها، ولم تجد في حياتها ما يسر، وتكلل ذلك بشعور سيىء عن ذاتها عندما بدأ وزنها يزداد.

لدى زيارتها الأولى للدكتور رايت كان حصيلة اختبارPHQ-9 هي 21 (أي اكتئاب شديد) فكانت بحاجة ماسة للمساعدة لاستعادة حياتها. كانت إجابات كاتي "نعم" لكافة الأسئلة التي وردت في التمرين التالي. فما هي يا ترى إجابتك أنت على تلك الأسئلة؟ فإن كان جوابك «نعم» لاثنين أو أكثر من الأسئلة فأنت بحاجة إلى العمل على طرق لإدارة استجابتك بخصوص حالات خسارتك في خطتك لمقارعة الاكتئاب.