الطب

دواء البروبوفول

2011 مبادئ علم التخدير وتدبير الألم

الدكتور إبراهيم هادي

KFAS

دواء البروبوفول الطب

يستخدم البروبوفول بتركيز 1% (10 مجم/ مللي لتر) ويأتي في صورة مستحلب لبني أبيض يحتوي على 10% زيت فول الصويا و2.25% جلسرين و1.2% فوسفاتيد منقى من البيض .

وهو ذواب بالشحم إلى حد كبير . ويجب استخدامه خلال 6 ساعات بعد فتح الأنبوب الزجاجي بسبب خطر التلوث البكتيري .

 

الخواص :

الوزن الجزيئي 178 ؛ الباهاء 6 – 8.5

 

الجرعة : يستخدم 2.5 – 3.0 مجم/ كجم لتحريض التخدير لدى المرضى الأصحاء الذين لا يخضعون لأي علاج. عند إعطاء أي مخدر أفيوني أو أدوية تمهيد التخدير (premedication)، تُقلل جرعة التحريض إلى 1.5 – 2.0 مجم/ كجم ، كما يجب تقليل جرعة التحريض لدى المرضى كبار السن إلى 1 مجم/ كجم من البروبوفول .

يمكن استخدام معدلات تسريب تصل إلى 50 – 150 ميكروجرام/ كجم/ الدقيقة كتوليفة مع أكسيد النيتروز والأدوية الأفيونية للحفاظ على حالة التخدير .

يمكن تسهيل عملية تسكين المريض الواعي بالحقن الوريدي في العمليات الجراحية التي تتم تحت التخدير الموضعي باستخدام تسريب البروبوفول بجرعة 25 – 75 ميكروجرام/ كجم/ الدقيقة .

يحدث ألم مع الحقن، ويمكن تقليل ذلك إذا سُبقت هذه العملية بحقن الليدوكايين (lidocaine) في الوريد، وتم التسريب بمعدل بطيء في أحد الأوردة الكبيرة، وهنا ستقل حدة الألم .

الخواص الإيجابية – سرعة بدء التخدير وسرعة الإفاقة .

 

التأثيرات المجموعية

الجهاز العصبي المركزي : انخفاض الضغط داخل القحف، وضغط التروية الدماغي ومعدل الاستقلاب الدماغي ؛ مضاد للاختلاج؛ وهناك خطر صغير لحدوث نوبات الصرع .

الجهاز القلبي الوعائي : انخفاض ضغط الدم وتدني النتاج القلبي (cardiac output)؛ ويحدث انخفاض ضغط الدم أساساً بسبب انخفاض مقاومة الأوعية المجموعية وتدني النتاج القلبي. وقد يحدث بطء القلب (Bradycardia) .

الجهاز التنفسي : خمود التنفس، انخفاض الاستجابة لثاني أكسيد الكربون، وزيادة كبت المنعكسات الحنجرية .

آثار أخرى : ألم عند الحقن

 

دواعي الاستعمال :

1- بدء التخدير خاصة في حالات جراحة اليوم الواحد .

2- التهدئة .

3- الحفاظ على حالة التخدير أثناء التخدير الكلي بالحقن الوريدي (TIVA) .

 

موانع الاستعمال:

1- عدم كفاية الطريق الهوائي وعدم وجود معدات إنعاش .

2- فرط الحساسية .

يمكن استخدام البروبوفول مع المرضى الذين يعانون من الحساسية من البيض لأن مسبب الحساسية عند هؤلاء المرضى يكون عادةً ألبومين (زلال) البيض وهو غير متضمن في البروبوفول 

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى