الفحوص التشخيصية المستخدمة في تشخيص وجود “ألم أسفل الظهر” لدى المريض

2008 آلام أسفل الظهر

سعاد محمد الثامر

إدارة الثقافة العلمية

الفحوص التشخيصية لتشخيص ألم أسفل الظهر الطب

هناك عدة اختبارات وفحوص تشخصية تساعد كثيراً على اكتشاف السبب وتؤكده.

ويجب أن نذكر هنا بأنه ليس بالضرورة أن تجري جميع هذه الفحوص للمريض الواحد ويمكن الاكتفاء بما يخدم توضيح التشخصي، ومن الأمثلة على الفحوص التشخيصية :

 

1- إجراء الأشعة السينية (Spine X-ray):

ويتم ذلك بإجراء الصور الشعاعية البسيطة المعتادة (الأشعة السينية) للمنطقة القطنية العجزية من العمود الفقري بالوضع الأمامي الخلفي والوضع الجانبي، لإظهار الفقرات والمسافات بينها ونقص أو زيادة تكلسها، ولاستبعاد وجود أي أسباب أخرى للشكوى. 

ولا يصلح الاعتماد فقط على الأشعة السينية، لأنها لا تبين انفتاق القرص الغضروفي، وإنما قد تبين آثاراً له إذا كان قديماً ومزمناً، مثل وجود ضيق بالمسافة بين الفقرتين المتجاورتين مع وجود نتوءات عظيمة بهما.

 

2- التصوير الطبقي بالحاسوب (التصوير باستخدام الأشعة المقطعية بالكمبيوتر) (CT-scan of lumbosacral spine):

إذا استمر الألم ولم يستجب للعلاج، أو إذا كانت الآلام ممتدة إلى إحدى الساقين أو كلتيهما، فقد يطلب من المريض إجراء تصوير شعاعي خاص، مثل الأشعة المقطعية (المحورية) بالكمبيوتر، ليظهر الأنسجة الضامة التي لا تظهر في الأشعة العادية. 

وتعد طريقة الأشعة المقطعية فحصاً سهلاً، فضلاً على أنه يعطي صورة واضحة للإصابة؛ فهو يبين الفقرات والتغيرات الحادثة فيها.

والأقراص الغضروفية، ويوضح فيما إذا كان هناك انفتاق في القرص أو تضييق في القناة الفقرية.

 

3- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI of lumbosacral spine):

وهو أحدث وسائل التصوير وأكثرها دقة.  فهذه الوسيلة لا تستخدم الأشعة بل ساحة مغناطيسية تبين بوضوح النخاع الشوكي والجذور العصبية والأقراص الغضروفية والأنسجة الرخوة. كما تبين فيما إذا كان هناك أورام أو شذوذات خلقية في العمود الفقري.

[KSAGRelatedArticles] [ASPDRelatedArticles]